令和元年度 横浜栄共済病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 33 73 172 256 454 760 1330 3190 3063 717
【定義】
平成31年4月から令和2年3月中に当院を退院した患者さんの人数を、10歳刻みで年齢階級別に集計しています。
年齢は入院時点での年齢を使用し、複数回入退院を繰り返した方についても、1入院を1人として集計しています。

【特徴】
当院の入院患者さんは、70歳代の方が最も多く、次に80歳代の方が多くなっており、70歳以上の方が占める割合が全体の69%と、比較的ご高齢の方が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 280 2.89 3.01 0.36% 73.21
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 260 3.96 4.40 0.00% 74.29
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 162 16.43 17.71 4.94% 83.54
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 151 3.23 3.15 0.00% 73.80
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 63 11.43 10.80 0.00% 81.03
・1位及び4位は、狭心症に対する心臓カテーテルの検査です。
・2位は、狭心症に対する冠動脈のカテーテル治療です。
・3位は、心不全に対する内科的治療です。
・5位は、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療です。

・循環器内科で最も多い症例は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)です。虚血性心疾患は心臓を取り巻く血管が狭窄し、心筋に十分な血液が送れなくなる疾患です。
当科では、虚血性心疾患に対して血管内にカテーテルという細い菅を挿入し、狭窄の程度を検査したり、治療を行っています。カテーテル治療は、開胸の必要がないため、体への負担も少なく、入院期間が短くなっています。

・心不全は、心臓の機能が何らかの原因により障害されたことが原因で様々な症状が現れます。心臓の障害のうち、時間がたつとともに機能が戻り、正常になるのはごく一部です。高齢社会を反映して、最近は高齢者の心不全が多くなっています。薬を使って調整し症状を抑え、日常生活を送ることとなりますが、入退院を繰り返す割合も高く、患者数が多くなっています。

・徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療では、ペースメーカーを体内に埋め込んだあと、定期的に電池の残量等のチェックが必要になります。電池の消耗具合は個人差がありますが、通常約5~7年で、ペースメーカーの本体を交換する手術を行います。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 271 2.07 2.63 0.00% 69.86
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 124 10.85 9.79 3.23% 76.96
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 58 7.38 7.65 5.17% 69.71
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 55 7.07 8.27 0.00% 77.13
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 44 14.16 20.84 9.09% 83.84
・1位は、大腸ポリープ切除のための入院です。

・2位は、総胆管結石、胆嚢結石、胆道狭窄等の胆道疾患に対する内視鏡治療です。

例えば、総胆管の中に結石ができた場合、肝臓で作られた胆汁が十二指腸へと流れるのを止めることとなります。その結果、肝臓の障害や黄疸・胆管炎が見られることがあります。これを防ぐため、胆汁の流れが悪くなった部分に、短いチューブを内視鏡で挿入し、胆汁の流れを改善します。

・4位は、早期胃癌に対する内視鏡的治療です。

・3位の大腸憩室出血、5位の誤嚥性肺炎は緊急入院となることが多く、当院は二次救急病院として対応にあたっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 40 2.63 3.34 0.00% 75.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 39 19.85 18.84 5.13% 79.49
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 36 2.00 2.03 0.00% 62.64
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 32 25.28 20.84 18.75% 84.47
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 27 16.56 15.17 11.11% 83.67
・1位は、肺がんに対する検査目的の入院です。呼吸器内科では主に化学療法を中心とした治療を行っています。

・2位は間質性肺炎、4位は誤嚥性肺炎、5位は細菌性肺炎で、いずれも高齢者に多いため、ほとんどが緊急入院となり、平均年齢も高く、在院日数も長いのが特徴です。

・3位は睡眠時無呼吸症候群の検査のための入院です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180040xx97x0xx 手術・処置後の合併症 手術あり 手術・処置等2なし 44 7.48 11.84 0.00% 72.91
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 22 35.68 36.04 13.64% 73.91
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 14.00 11.67 0.00% 76.25
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 20.35 8.48 0.00% 75.25
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 23.21 20.84 15.79% 83.11
・1位、2位及び4位は、慢性腎不全の患者さんが人工透析を行うためにシャント(血管の出入り口)を作成する手術となっています。

・手術・処置後の合併症が多いように見えますが、これは、治療のために体内に挿入した器具を、何年間使用した後に交換したケースを含むためです。2位と4位は初めてシャントを作成するケース、1位はシャントを作成した後、一定期間使用し、シャントが閉塞し再作成したケースです。(=透析シャント閉塞)

・腎臓内科では、慢性腎不全に対する血液浄化療法や、ICU(集中治療室)における急性血液浄化、維持透析中の患者さんの合併症による入院等に対応しています。

・5位は誤嚥性肺炎で、高齢者に多い疾患であり、地域の急性期疾患の需要に対して、当院で対応しています。
内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 49 24.00 20.84 18.37% 85.53
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 定義副傷病あり85歳未満 41 16.71 14.74 0.00% 65.71
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 35 18.14 12.58 8.57% 84.49
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし85歳未満 34 12.41 14.10 0.00% 67.85
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 25 15.40 15.17 0.00% 87.76
・1位及び5位は肺炎、3位は尿路感染症で、いずれも高齢者に多い疾患で、地域の急性期疾患の需要に対して、当院で対応しています。ほとんどが緊急入院となり、平均年齢が高いのが特徴です。

・2位及び4位は、糖尿病に対する教育入院です。

・糖尿病教育入院の入院期間は通常2週間で、血糖コントロールを主な目的としていますが、糖尿病の合併症の検査にも重点を置いています。特に血管障害(虚血性心疾患、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症等)を見逃すことがないよう、循環器内科、脳神経外科と連携しながら診療しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 25 3.64 5.01 0.00% 74.96
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 17 15.82 19.40 29.41% 79.47
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 5.25 7.34 0.00% 75.75
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 4.21 9.67 0.00% 74.86
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 13 31.38 19.59 53.85% 81.85
・1位は、前庭機能障害(めまい)に対する治療
・2位は、腰椎骨折等に対する保存的治療
・3位及び4位は、頭部外傷に対する治療
・5位は、骨盤骨折に対する治療

・当院では、24時間体制で救急車や救急患者さんを受け入れています。救急外来での診療は、基本的に救急科の医師が診察をした後、他の専門科の医師に引き継ぎます。このため、救急科の医師が継続して入院診療を担当する症例は多くありませんが、継続して担当する例としては、上記の疾患が挙げられます。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 127 3.81 4.85 0.00% 70.72
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 100 2.05 2.63 0.00% 74.23
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 59 7.03 7.13 0.00% 64.46
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 47 17.09 15.02 2.13% 77.51
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 37 5.51 5.45 0.00% 46.73
・1位は鼡径ヘルニアに対する手術
・2位は大腸ポリープを切除する手術
・3位は急性胆のう炎等の胆嚢疾患の手術
・4位は大腸がんに対する手術
・5位は虫垂炎に対する手術

・1位~3位及び5位はいずれも、全国的に症例数の多い疾患であり、地域の急性期疾患の需要に対して、当院で対応しています。

・消化器外科では、食道がん・胃がん・大腸がんを中心に取り扱っており、早期がんに対しては、体への負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 44 5.50 6.10 0.00% 62.07
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 43 9.95 10.34 0.00% 67.42
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 25 2.48 6.48 0.00% 56.20
・1位から3位まですべて乳がんに対する手術で、手術の範囲や方法によって、分類が分かれています。

・乳がんについては、術前診断をもとに、個々の患者さんにふさわしい手術の切除範囲を検討しています。また、手術に際しては形成外科医と連携し、切除と同時に乳房再建も行っています。
脳神経外科・脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 87 15.93 16.13 29.89% 75.14
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 78 8.40 9.67 3.85% 80.17
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 52 10.78 7.10 9.62% 69.35
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 52 17.08 16.16 36.54% 77.96
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 20.88 18.81 52.94% 72.37
・1位及び4位は、脳梗塞に対する内科的治療です。

・脳梗塞は、脳に酸素と栄養を運ぶ動脈が詰まり、脳への血液供給が途絶えてしまうことにより、意識障害や運動麻痺などが起こる病気です。
脳梗塞は発症の原因によってタイプや重症度が変わってきます。重症度な場合、急性期の治療を終えたあとに、リハビリテーションを専門病院で行うために転院することもあり、転院率が高くなっています。

・2位は外傷性慢性硬膜下血腫に対する手術です。

・外傷性慢性硬膜下血腫は、頭部に怪我をした1~2ヶ月後に症状が起こる病気で、脳と硬膜のあいだに血が貯まり(血腫)、それにより脳を圧迫して様々な症状が見られます。
高齢者に多く、多くは症状が出現した時点で受診となり、手術が必要になります。

・3位はてんかん、5位は脳内出血に対する内科的治療です。脳内出血は軽症例や出血の少ない場合は内科的治療を、重症例や出血が多い場合は手術が選択されます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 66 10.30 11.51 0.00% 72.86
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 11.85 10.18 10.00% 56.50
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14 22.86 31.04 7.14% 71.64
・1位は肺がんに対する手術
・2位は気胸に対する手術
・3位は膿胸に対する手術

・呼吸器外科では、早期の肺がんや自然気胸などに対して、患者さんの痛み・負担をできるだけ軽減するため、胸腔鏡を用いた低侵襲な手術を積極的に行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 40 2.03 2.78 0.00% 70.55
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 19 9.11 10.80 0.00% 79.53
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 定義副傷病なし 15 16.73 15.67 0.00% 80.07
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 定義副傷病なし 12 27.33 23.77 0.00% 70.33
050161xx9901xx 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 12 36.08 22.59 0.00% 75.33
・1位は、下肢静脈瘤に対する血管内レーザー治療
・2位は、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療
・3位は、非破裂性大動脈瘤に対するステントグラフト内挿入術
・4位は、心臓弁膜症に対する弁置換術
・5位は、解離性大動脈瘤に対する内科的治療

・下肢静脈瘤に対する手術方法として、当院では、血管内レーザー治療をメインに行っています。これは弁不全を起こしている静脈の中に、レーザーファイバーを入れ、静脈の内側を熱で焼き、閉塞させる治療法で、従来の手術方法(ストリッピング手術)に比べ、より負担の少ない治療法となっています。

・胸部や腹部の大動脈瘤に対する入院治療も行っており、治療方法は内科的・外科的とさまざまですが、解離性大動脈瘤(5位)、非破裂性大動脈瘤(3位)、破裂性大動脈瘤を取り扱っています。

・心臓弁膜症とは、心臓にある血液の逆流を防ぐための4つの弁が正常に機能しなくなった状態のことをいいます。当科では、弁を切除し人工弁を埋め込む手術(弁置換術)、自己弁を温存し、弁の形を整える手術(弁形成術)を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 113 31.17 25.94 50.44% 82.91
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 47 4.23 5.54 2.13% 60.43
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 30 2.83 4.70 0.00% 72.03
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 21 24.81 19.40 33.33% 83.19
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 17 3.24 4.11 0.00% 41.47
・地域の急性期疾患の需要に対応するため、積極的に救急患者を受け入れており、整形外科では、骨折等の外傷関連が約7割以上を占めています。

・1位は、大腿骨近位部骨折(脚の付け根の骨折)に対する手術
・2位は、前腕骨折(主に手首の骨折)に対する手術
・3位は、手根管症候群に対する手術
・4位は、腰椎圧迫骨折等に対する手術
・5位は、鎖骨骨折に対する手術

・高齢になって骨粗鬆症になると、若いときと比べ骨が脆弱になります。高齢者が転倒などの比較的軽い外力で受傷する骨折を「脆弱性骨折」と呼びます。
その代表的な症例が、大腿骨近位部骨折(脚の付け根の骨折)です。治療の目的は、患者さんがもう一度歩けるようになることですが、リハビリテーションに長い期間を要するため、リハビリテーションは転院し専門病院で行うため、転院率が高くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 78 8.00 9.00 0.00% 70.78
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 34 10.18 12.55 2.94% 73.26
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1なし 16 9.50 10.81 0.00% 55.31
皮膚科では、帯状疱疹(1位)や蜂窩織炎(2位)などの皮膚感染症が8割程度を占めるため、入院症例の9割以上が緊急入院となっています。

・帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こる疾患で、ぴりぴりと指すような痛みと小さな水ぶくれが帯状に現れます。
過去に水ぼうそうにかかった人は誰でもなる可能性があり、体内の神経節に潜んでいたウイルスが、加齢やストレス・過労などが引き金となって免疫力が低下すると発症します。
病変が広範囲である場合、激烈な疼痛や帯状疱疹の合併症がある場合、入院し抗ヘルペスウイルス薬の点滴を行います。入院期間は8日となっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 定義副傷病なし 106 3.16 2.49 0.00% 72.70
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 81 10.35 7.25 2.47% 76.41
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 42 7.02 5.61 0.00% 68.02
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 19 10.58 7.07 0.00% 73.47
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 18 8.83 7.38 5.56% 74.94
・1位は、前立腺がんに関する検査入院(前立腺針生検)
・2位及び4位は、膀胱がんに対する手術
・3位及び5位は、腎尿路結石に対する手術

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 68 8.60 7.85 0.00% 43.69
030428xxxxxxxx 突発性難聴 48 9.63 8.93 4.17% 63.69
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 43 5.44 5.45 0.00% 42.05
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 36 4.92 5.01 0.00% 67.31
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 36 6.75 6.80 0.00% 54.86
・1位の中耳炎については、当院では真珠腫性中耳炎を中心に取り扱っており、中耳炎の手術である鼓室形成術の9割を真珠腫性中耳炎が占めています。

・2位は、突発性難聴です。
・突発性難聴の治療方法は副腎皮質ホルモン剤等の点滴が主になります。特に発症後1週間以内に治療を開始することが重要で、緊急入院となることも少なからずあります。

・3位と4位は、急性扁桃炎、前庭機能障害(めまい)に対する内科的治療です。

・5位は慢性副鼻腔炎に対する手術です。
・慢性副鼻腔炎に対しては、内視鏡を用いた治療を行っており、顔の皮膚を切らずに内視鏡を用いて鼻の中から手術ができ、負担が少なくなっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 36 9.58 9.53 0.00% 33.53
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 13 35.00 19.06 0.00% 32.46
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 11.79
・当院の平成31年4月~令和2年3月の1年間の分娩取扱件数は、年間233件でした。
医療行為を必要としない自然分娩が最も多いですが、自費診療になるため今回の集計では集計対象外となります。

・1位は、帝王切開で出産した症例です。ほとんどの方は出産後7日目に退院となります。

・このほか、当院では計画麻酔分娩(無痛分娩)を取り扱っており、年間41件の取り扱いがありました。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 34 3.26 3.10 0.00% 75.15
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 13 7.69 12.55 0.00% 62.92
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 12 7.92 7.90 0.00% 75.50
・1位は、眼瞼下垂に対する手術です。
・眼瞼下垂は、まぶたが下がり眼を覆うようになり、ものが見えにくくなる症状をいいます。近年の高齢化社会に伴い、目を開ける筋力の低下による老人性眼瞼下垂が増えてきています。"

眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 322 2.00 2.78 0.31% 77.61
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 5.09
100071xx97x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術あり 手術・処置等21あり 定義副傷病あり85歳未満 30.14
・1位は、白内障(片眼)に対する手術です。


初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 73 13 27 25 10 16 1 7
大腸癌 38 59 66 43 18 1 7
乳癌 63 26 17 1 7
肺癌 42 11 39 87 11 16 1 7
肝癌
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
5大がん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)について、集計期間に入院治療を行った患者さんの数を、UICC病期分類別に集計しています。
※患者数は、一連の入院を1カウントして集計しています。同じ患者さんが2回入院した場合、2カウントとなります。

UICC病期分類とは、どの程度がんが進行しているかを表し、Stage0からStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることを表します。
ステージとは、➀原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3カテゴリの組み合わせによって決まり、UICC病期分類国際対がん連合により定められた世界各国で使用されている分類です。

10症例未満の場合、-(ハイフン)で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 41 10.66 50.68
中等症 178 15.16 81.54
重症 81 17.79 85.04
超重症 24 24.00 85.29
不明
【定義】
「市中肺炎」とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことで、病院等の医療機関に入院中に発症する「院内肺炎」や、介護施設等に入所中の方が発症する「医療・介護関連肺炎」と、区別されます。

さらに、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)の重症度分類(A-DROPスコア)に基づき、当院で取り扱った市中肺炎※について、集計しました。

※細菌等による肺炎を集計対象としており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎、食べ物の誤嚥による肺炎は集計対象外です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 339 21.25 77.80 38.35%
その他 18 24.94 77.06 33.33%
【特徴】
発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが、脳梗塞全体のうち95%を占めています。

治療は、脳梗塞の種類によってことなります。発症したらできるだけ早期に適切な検査で脳梗塞の原因を調べて、そのタイプに応じた治療を行う必要があります。

発症数時間以内の"超"急性期の場合の治療は、
●t-PA静注療法
●急性期脳血管内治療(血栓回収療法・血管拡張術・ステント留置術)
を行います。

当院では、このような緊急性のある疾患に迅速に対応できるよう、24時間365日患者さんを受け入れる体制を敷いています。

脳梗塞は、治療期間が長期になることがあり、その場合には、当院で急性期治療を終了した後、連携している回復期病院(リハビリ専門病院)等に転院することもあるため、転院率が高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 185 1.84 3.17 0.54% 75.44
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 80 1.93 2.88 1.25% 72.90
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 54 1.46 5.52 3.70% 77.54
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 40 3.00 9.88 0.00% 80.08
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 31 0.03 12.23 3.23% 68.74
・1位、2位及び5位は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)に対するカテーテル治療です。
カテーテル治療は、血管内にカテーテルという細い管を挿入し、心臓を栄養する冠動脈の狭窄部位を削ったり、拡張したりする手術です。

・3位は、K616四肢の血管拡張術・血栓除去術です。下肢閉塞性動脈硬化症(下肢の動脈が狭窄、閉塞し、歩くと脚が痛くなったり、進行すると脚が壊死したりする病気)に対するカテーテル治療です。

・4位は、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療です。
・徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療では、ペースメーカーを体内に埋め込んだあと、定期的に電池の残量等のチェックが必要になります。電池の消耗具合は個人差がありますが、通常約5~7年で、ペースメーカーの本体を交換する手術を行います。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 271 0.14 1.13 0.00% 70.86
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) 73 1.22 8.49 4.11% 75.58
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 1.33 9.49 5.26% 77.49
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 55 0.27 5.80 0.00% 77.13
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 54 0.06 1.15 0.00% 70.83
・1位及び5位は大腸ポリープを内視鏡で見ながら切除するポリペクトミーです。
・ポリペクトミーとは良性腫瘍を含めた隆起性病変を切除・治療する方法です。腫瘍は通常、茎や起始部の径が10~15ミリ以内の小さなものが多いです。

・2位及び3位は、総胆管結石等の胆道疾患に対する手術です。
・どちらも口から内視鏡を入れて食道・胃を通り、十二指腸まで挿入して手術を行います。総胆管の狭窄部・閉塞部に細いチューブを挿入・設置をしたり、胆管・膵管の出口を切開し、結石の除去や閉塞を軽減させたりします。内視鏡を使うので、皮膚に傷も残らず、体に負担の少ない治療です。

・4位は、胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)です。
・早期がんに対し内視鏡で病変を切除するという治療方法です。近年、さまざまなナイフで粘膜を薄くはいでいく技術が研究され、体の負担が少なく、大きな病変でも一括で切除することが可能となりました。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 43 12.37 21.23 9.30% 74.77
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 33 0.30 3.15 0.00% 71.76
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術
・1位及び2位は、透析用のシャントに関する手術です。
・透析では1分間に約200mlもの大量の血液を体から取り出さなくてはなりません。通常の点滴や採血を行う静脈からは、大量の血液を取り出し続けることは難しいため、動脈と静脈を直接つなぎ、透析専用の血管を作る手術(内シャント設置術)を行います。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 105 0.04 1.00 0.00% 74.63
K6335 鼠径ヘルニア手術 94 1.41 1.71 0.00% 71.85
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 81 1.96 7.42 3.70% 67.25
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 50 4.76 19.62 10.00% 77.44
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 38 1.08 1.76 0.00% 66.16
・1位は大腸ポリープを内視鏡で見ながら切除するポリペクトミーです。

・2位及び5位は鼠径ヘルニアに対する手術、3位は急性胆のう炎等の胆嚢疾患に対する手術です。
どちらも、全国的に症例数の多い疾患であり、地域の急性期疾患の需要に対して、当院で対応しています。

・4位は大腸がんに対する手術です。
消化器外科では、食道がん・胃がん・大腸がんを中心に取り扱っており、早期がんに対しては、体への負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 44 1.32 3.18 0.00% 62.07
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 30 1.60 7.40 0.00% 70.67
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 12 0.17 1.33 0.00% 55.17
・1位及び2位は、乳がんに対する手術となっています。
・乳がんに対する手術は、センチネルリンパ生検と乳房温存術を組み合わせた縮小手術を中心に行っています。痛みや腕の浮腫等の手術後の後遺症も少なく、美容上も優れています。

・3位は、抗がん剤治療を行うために、器具を埋め込む手術です。
・CVポートという100円硬貨程度の大きさの器具を皮下に埋め込むことで、抗がん剤治療実施に伴う苦痛(血管に注射針を刺す苦痛)が小さくなります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 74 1.59 7.09 2.70% 79.72
K178-4 経皮的脳血栓回収術 31 0.16 25.26 45.16% 76.77
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 22 10.09 15.73 31.82% 77.45
K1742 水頭症手術(シャント手術) 18 4.94 28.33 38.89% 75.00
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 16 4.00 10.75 6.25% 74.13
・1位は、外傷性慢性硬膜下血腫に対する治療です。
高齢者に多い病気で、頭を軽くぶつけたあと、しばらくたってから脳の表面に血液が貯まる病気です。治療法は手術が基本となり、頭蓋骨に小さな穴を開け、貯まった血液を洗い流します。

・2位は、脳梗塞に対する手術です。
脳梗塞の中でも発症から概ね8時間以内で、症状が重度でない場合は、脳血管に詰まった血栓を除去する「脳血管内治療」を行うことができます。
脳血管内治療とは、カテーテルという細い管を脚の付け根の血管から挿入して、頭の中の血管へ進めて治療を行います。その中でも「脳血栓回収術」は、カテーテルを真空で吸引し血栓を取り除いたり、先端がらせん状になった柔らかいワイヤーを用いて、血栓を絡めて取ってくる治療方法です。

・3位及び5位は、頚動脈狭窄症に対する手術です。
頚部の内頚動脈は動脈硬化が置きやすい場所で、狭窄が強くなると脳梗塞の原因となる可能性があります。ステント留置術は、血管内にカテーテルという細い管を挿入し、頚動脈を拡張し、金属の網(ステント)を設置する手術です。頚動脈を開いて、狭窄部位の血管の内側を取り除く方法が、動脈血栓内膜摘出術です。

・4位は、水頭症に対する治療です。
水頭症は、脳の中に脳脊髄液が貯まって脳を圧迫する病気です。シャント手術は貯まった脳脊髄液を、体内の他の場所に流れるようにチューブを設置する手術です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 36 1.25 8.56 0.00% 71.97
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 22 1.00 7.18 0.00% 72.45
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 20 4.30 6.55 10.00% 56.50
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術
・1位及び2位は、肺がん・肺腫瘍に対する手術です。切除範囲等により手術コードが分かれています。

・肺がんに対する手術では、胸腔鏡を使用した低侵襲な手術に取り組んでおり、患者さんの状態に応じて最良の術式を選定しています。

・3位は、気胸(肺の一部が破れ、漏れた空気で肺が圧迫される病気)に対する手術となっています。

・4位及び5位は、膿胸に対する手術となっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 39 0.00 1.03 0.00% 71.03
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 14 8.71 19.29 0.00% 69.79
K597-2 ペースメーカー交換術 13 0.54 6.08 0.00% 83.23
K5551 弁置換術(1弁) 11 11.00 26.45 0.00% 65.64
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 11 2.36 13.09 0.00% 80.36
・1位は、下肢静脈瘤に対する血管内レーザー治療(弁不全を起こしている静脈の内側を熱で焼き閉塞させる方法)です。

・2位は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)に対して行われる手術です。当科では主に人工心肺を使用しない冠状動脈バイパス術を実施しています。

・3位は、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療です。
・徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療では、ペースメーカーを体内に埋め込んだあと、定期的に電池の残量等のチェックが必要になります。電池の消耗具合は個人差がありますが、通常約5~7年で、ペースメーカーの本体を交換する手術を行います。

・4位は、弁膜症に対する手術で、正常に機能しなくなった弁を切除し人工弁を埋め込みます。手術に際して、人工心肺を使用する場合、術後の在院日数が他の疾患と比較すると比較的長くなっています。

・5位は大動脈瘤に対する手術です。
・大動脈瘤は、心臓から出された血液を全身に運ぶための一番太いパイプである「大動脈」がこぶ状に膨らんだ状態をいいます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿骨) 75 2.48 23.04 48.00% 80.77
K0462 骨折観血的手術(前腕) 68 1.94 8.78 2.94% 59.75
K0811 人工骨頭挿入術(股) 53 4.43 27.79 47.17% 83.38
K0821 人工関節置換術(膝) 30 1.43 27.27 13.33% 72.20
K093 手根管開放手術 26 0.81 1.69 3.85% 74.58
・1位及び3位は、大腿骨近位骨折(脚の付け根の骨折)に対する手術です。

・大腿骨近位骨折は、高齢者が転倒などの比較的軽い外力で受傷する骨折を「脆弱性骨折」の代表的なものです。
大腿骨「近位」骨折の中でも、大腿骨「頚部」骨折に対しては、骨接合術と人工骨頭置換術という2つの手術方法のいずれかを選択します。手術後は、リハビリテーションを行うため専門施設に転院することが多く、転院率が高くなっています。

・2位は、前腕(主に手首)等の骨折に対する手術です。手首は、高齢者が転倒して手をついたときに骨折しやすく部位となっています。

・4位は、変形性膝関節症に対する手術です。

・5位は、手根管症候群に対する手術で、当院には手外科専門医がおり、執刀しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 103 2.20 9.26 1.94% 76.12
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 45 2.02 4.82 0.00% 67.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 22 1.77 12.86 4.55% 75.09
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 17 0.00 1.00 0.00% 58.71
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 14 2.71 11.43 0.00% 68.93
・1位は、膀胱がんに対する手術です。
・2~4位は、尿路結石症に対する手術です。
・5位は、腎臓がんに対する手術です。

・当科では、腹腔鏡手術を中心に患者さんにとって侵襲の少ない手術を心がけています。尿路結石に対してはレーザーによる経尿道的結石破砕術(TUL)と体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を症例に応じて使い分けています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 36 1.00 6.83 0.00% 42.94
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 32 1.00 6.34 0.00% 44.53
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 28 1.00 5.00 0.00% 55.32
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 26 1.00 6.69 0.00% 24.81
K347 鼻中隔矯正術 19 1.00 4.84 0.00% 29.11
・1位及び2位の「鼓室形成術」は、主に中耳炎に対して行われる手術で、難聴の改善を目的としています。

・3位は、慢性副鼻腔炎に対する手術です。内視鏡とナビゲーションシステムを用いた手術のため、患者さんの体への負担が少なく、多くの方は6日間程度の入院となります。

・4位「口蓋扁桃手術」は、慢性扁桃炎の根治治療を目的として行われる手術です。

・5位は、慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症に対する手術です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 28 6.04 6.89 0.00% 33.54
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 10 2.20 7.00 0.00% 32.90
K893 吸引娩出術
当院では年間233件の分娩を扱いました。そのほとんどは自然分娩ですが、帝王切開による分娩もあり、当科で扱う手術として1位と2位になっています。



形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 24 0.33 2.21 0.00% 73.67
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 18 0.89 6.22 0.00% 74.22
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 18 0.50 2.83 0.00% 57.83
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 11 0.00 2.36 0.00% 78.00
K427 頬骨骨折観血的整復術
・1位及び4位は、眼瞼下垂に対する手術です。
・2位及び3位は、皮膚の腫瘍(良性・悪性)に対する手術です。
・5位は、顔面を骨折したとき手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 325 0.02 1.00 0.00% 77.61
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない)
眼科で多い手術は、白内障に対する手術です。白内障の多くは加齢に伴って発症し、一度なると薬等によって元の状態に戻すことができません。このため、白内障の治療は、眼の濁ってしまったレンズ(水晶体)を取り出し、新たに眼内レンズを挿入する方法が一般的となっています。


その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 14 0.14%
異なる 29 0.29%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 92 0.92%
異なる 12 0.12%
【定義】
播種性血管内凝固症候群、敗血症、手術・術後の合併症について、患者数および全患者に対する割合を発生率として、集計しました。
これらの疾患は、臨床上ゼロにはなりえないものの、発生率が少ないほど「良い」とされます。

入院契機と「同一」の場合、入院当初から重症な病態であったことを表し、
入院契機と「異なる」場合、入院後に病状が進み、さらに重症な状態になった可能性があります。

10症例未満の場合、-(ハイフン)で表示しています。

【特徴】
手術・処置等の合併症が多いように見えますが、この中には、治療のために体内に挿入した器具を、数ヶ月から何年間使用した後に交換した場合を含むためです。

たとえば、
●人工透析のためにシャント(血管の出入り口)を作成した後、一定期間使用したため、シャントが閉塞し再作成した場合(=透析シャント閉塞)
●心筋梗塞の治療後、1年後に検査をした際に、治療後の冠動脈が再狭窄しており、再び治療を行った場合(=冠動脈ステント留置後再狭窄)

当院では、手術や処置を行い際に、細心の注意を払っております。
術後合併症は一定の確率で起こり得ますが、事前に患者さん・ご家族に可能な限り説明をし、手術や処置の実施に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
2020/09/09
令和元年度 病院指標を公開。